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Tendencias mundiales asociadas a la estética médica Los cambios demográficos del mundo actual tiene un impacto profundo en muchos aspectos de la vida del ser humano. Desde el punto de vista médico la  población mundial se caracteriza por:● Una mayor expectativa de vida,● Una prolongación de la vida social y laboral,● Mayores ingresos e independencia económica a lo largo de la vida,● Un deseo de vivir una vida libre de enfermedad y con altos niveles de salud, calidad de vida y bienestar,● Un marcado interés por gozar de una buena apariencia física facial y corporal,● Altos niveles de independencia e integración social y laboral a lo largo de la vida● Altos y crecientes niveles de demanda de servicios médicos estéticos y preventivos orientados a la longevidad Características de los servicios médicos estéticos requeridos por los pacientes en el siglo XXI Actualmente la tendencia mundial con respecto a los servicios médicos estéticos requeridos por los pacientes se caracterizan por:● Necesidad de una clara y total información frente a las diferentes alternativas médicas existentes para el tratamiento de una condición estética particular,● Altos niveles de seguridad de los tratamientos,● Interés hacia los profesionales médicos altamente capacitados, humanos, éticos y con experiencia,● Tratamientos con resultados naturales y rápidos,● Marcada preferencia de los tratamientos médicos sobre los quirúrgicos, y de requerirse, interés porque sean mínimamente invasivos,● Preferencia por tratamientos libres de los riesgos asociados a la cirugía y la anestesia,● Tratamientos con mínima incapacidad y de ser posible sin incapacidad,● Tratamientos con mínimo dolor o ausencia de dolor,● Tratamientos con mínimo riesgo de hematomas, cicatrices y efectos adversos,● Creciente interés por nuevos tratamientos (estética intima, optimización hormonal, terapias antioxidantes, medicina nutricional, medicina antienvejecimiento, tratamientos regenerativos, etc.) En resumen, queremos y podemos vivir mas, mejor y con mayor calidad de vida, y por supuesto; lucir mejor en cada momento de nuestra vida.

Zona de “flacidez y manchas”. Peeling facial Un peeling es un procedimiento de exfoliación de la piel que tiene por objeto mejorar su textura, color y calidad. Uno de los tratamientos mas demandados por los pacientes son los peelings químicos, en los cuales se aplica sobre la piel una solución química que permite eliminar las capas superiores dañadas. Con resultados visibles desde la primera aplicación, los peelings químicos logran de una forma segura, efectiva, rápida y eficaz, solucionar problemas de la piel tales como lesiones inducidas por el sol, enrojecimientos no deseados, manchas, flacidez, poros dilatados, piel sin brillo y vitalidad, acné activo y lesiones por acné, arrugas, cicatrices y resequedad de la piel. El peeling químico ejerce sus efectos benéficos sobre pieles grasas o secas, con resultados visibles que se traducen en una piel mas fina y luminosa, mejor hidratada, una reducción del tamaño y profundidad de las arrugas, un menor tamaño de los poros, un mejor tono, un notable aclaramiento de las manchas y en forma general un rejuvenecimiento de la piel. Los puntos mas importantes al momento de realizarse un peeling químico son la idoneidad del profesional que lo realice y las soluciones que utilice. Mediderma (Sesderma), es una de las marcas con mayor tradición y prestigio a nivel mundial en este campo. El tratamiento se puede complementar y potencializar con la aplicación de Nanopore y luz LED en el mismo procedimiento. Realizarse un peeling en forma periódica no solo mejora la belleza de tu piel, la mantiene mas saludable y por mas tiempo.

Evite la caída del pelo, regeneración capilar con Mesohair El mejor tratamiento que existe para la caída del cabello es “evitar su caída”. Si bien es cierto que algunos factores hormonales y metabólicos influyen de forma importante en la caída del pelo, lograr que los folículos pilosos donde se produce el pelo estén adecuadamente nutridos y protegidos resulta una estrategia fundamental para mantener la cantidad, calidad y salud del cabello a lo largo de la vida. MesoHair es una técnica de mesoterapia administrada en forma manual o con la ayuda del Mesoinyector U-225, donde se aplica en el cuero cabelludo una solución constituida por estimulantes del folículo piloso como el dexpantenol y la biotina, que junto a vitaminas, minerales, agentes vaso-activos, bioestimulantes y factores de crecimiento, aportan al folículos piloso los elementos necesarios para mantener una optima salud capilar, estimulando el crecimiento del pelo y disminuyendo su caída. El MesoHAIR esta recomendado tanto como tratamiento preventivo de la caída, como tratamiento bioestimuldor del folículo piloso en personas afectadas por alopecia androgénica, alopecia areata o alopecia inducida por fármacos tales como la quimioterapia para el tratamiento del cáncer. MesoHAIR es un procedimiento es prácticamente indoloro, libre de efectos indeseables y sin ningún tipo de incapacidad posterior. Para prevención de la caída del pelo se recomienda una sesión cada 3 meses, mientras que para tratamiento de la caída del cabello se recomienda una sesión cada 7 a 10 días durante 8 a 10 sesiones.

La lógica del envejecimiento facial Tener un buen tono, estar casi libre de arrugas y tener un volumen adecuado. Esquemáticamente se ha representado como “el triángulo de la juventud” caracterizado por una estructura facial de forma triangular con base superior y vértice inferior. La aparición de líneas faciales (arrugas), la perdida de volumen (ojeras, surcos naso-genianos, reducción de labios, etc.) y la atrofia de la piel (flacidez y aparición de manchas) constituyen la trilogía del envejecimiento facial, la cual se ha representado como “el triángulo de la vejez” que significa una estructura facial en la cual la base del ovalo facial se hace más amplia,  representando un triángulo de base inferior y vértice superior. De esta manera los médicos debemos entender los cambios estéticos no como hechos aislados sino como signos asociados a un proceso fisiológico normal, en el cual todos estos cambios están presentes en mayor o menor proporción en cada persona. Por esta razón todo tratamiento estético debe ser entendido como un tratamiento orientado a prevenir el envejecimiento acelerado y a mantener una salud y una estética facial y corporal optima a lo largo de los años. A nivel corporal, cambios como celulitis, redistribución de la grasa a nivel corporal, aparición de zonas de adiposidad localizada, flacidez de la piel, atrofia de la piel y perdida de volumen por citar algunos, son responsables de los efectos propios del paso de la edad observados a nivel de cuello, escote, busto, abdomen, piernas, manos y zona intima. ¿Deberíamos hablar entonces de medicina estética o de medicina antienvejecimiento, estética y regenerativa facial y corporal?

Hilos tensores faciales y corporales A medida que pasa el tiempo y envejecemos, nuestra piel va perdiendo firmeza, tersura y elasticidad, provocada por la pérdida de colágeno y grasa facial. Todo esto se traducede en la tan temida flacidez y en las indeseadas arrugas. Las áreas de la cara más afectadas por los cambios asociados al paso del tiempo suelen ser las mejillas, los pomulos, las cejas, la zona palpebral inferior (ojeras), el área alrededor de los ojos, el reborde de la madibula, el cuello y la papada. En la actualidad causa admiración un tratamiento preventivo y correctivo basado en la aplicación de hilos tensores, suturas tensoras o hilos de biorevitalización. El éxito obtenido con los hilos es similar al que tuvo el botox en su momento, porque consigue un rejuvenecimiento facial casi inmediato luego de la realización de un procedimiento seguro, sencillo, rápido, sin incisiones, sin dolor y con un material biocompatible y 100% reabsorbible. Pero hay algo que nunca debe olvidar; se trata de un procedimiento medico de alto nivel de complejidad, que solamente puede y debe ser realizado por un médico debidamente entrenado y con suficiente experiencia en la aplicación de hilos. ¿En que consiste el rejuvenecimiento con hilos tensores? Se trata de una técnica minimamente invasiva, muy segura, indolora y con resultados inmediatos o de muy rapida instauración, cuyo principal objetivo es la biorevitalización de la piel y el tensado cutáneo mediante la inserción de hilos en la dermis o en la hipodermis con la ayuda de una aguja o una cánula en el interior de la cual se encuentra el hilo. La principal ventaja de la técnica readica en que no requiere de incapacidad tras su aplicación, además de no requerir hospitalización ni uso de anestesia, salvo algunos casos donde podría requerirse la aplicación de crema anestesica o anestesia local. Su origen Los hilos tensores no son de reciente aparición en el campo de la medicina. Su empleo como tratamiento del envejecimiento del rostro data de 1988, cuando se comenzaron a utilizar hilos de oro y suturas no absorbibles que se introducían linealmente debajo de la piel y se anudaban en sus extremos con el fin de producir un tensado de la piel. El procedimiento se fue difundiendo y se fue conociendo como “hilos rusos”. El problema que causo su desuso radicaba en que este material al no ser eliminado del cuerpo provocaba muchos casos de rechazo y reacciones adversas, como endurecimiento de la zona tratada, irregularidades en el relieve cutáneo, granulomas alrededor del sitio del nudo, e incluso casos de pacientes a quienes se les transparentaban y hacían evidentes la silueta de los hilos por debajo de la piel. En los últimos años los logros obtenidos en el conocimiento de la anatomía facial y la dinámica del envejecimiento de la cara, así como el desarrollo de nuevos materiales bíocompatibles y 100% reabsorbibles, nuevas técnicas de aplicación con resultados más naturales y muy pocos efectos secundarios, han posibilitado que se constituyan en la actualidad en uno de los tratamientos estéticos mas innovadores y solicitados en todo el mundo. Tipos de hilos Existen 2 tipos de hilos: los hilos lisos de revitalización y los hilos de soporte o sustentación (tensado) con espículas o conos. Los hilos lisos se colocan en forma de malla o entramado inmediatamente debajo de la piel a nivel de la dermis y tienen como objetivo estimular producción de colágeno y mejorar el tono, brillo, calidad, elasticidad y firmeza de la piel. Se conocen como hilos PDO en razón a que el material del cual se fabrican es la polidioxanona. Su longitud y calibre varían de acuerdo a la zona a tratar. Sus efectos se comienzan a observar hacia la segunda o tercera después de aplicados. El hilo se elimina del cuerpo hacia el sexto a decimo mes, pero su efecto bíoestimulante persiste por un periodo de alrededor de 1 año. Un tratamiento de la cara requiere usualmente entre 20 y 30 hilos lisos. Los hilos de soporte (tensado) se caracterizan porque además de producir el efecto reafirmante y estimulante del hilo liso, elevan y reposicionan la piel flácida y caída. A diferencia de los hilos lisos, se aplican a medio centímetro de profundidad de la piel a nivel de la grasa o hipodermis, y ejercen su efecto tensor y reposicionante por medio de sus espículas o sus conos, que se anclan en un punto desde el cual ejercen tracción del tejido que se requiere soportar o levantar. Los hilos tensores se fabrican principalmente a partir de 2 materiales: la Polidioxanona (PDO) y el Acido Poliláctico (Silhouette Soft). Al igual que con los lisos, su efecto revitalizante comienza a observarse a partir de la segunda o tercera semana, pero su efecto de elevación o lifting (si son bien colocados) se observa de forma inmediata. Se eliminan del cuerpo entre los 6 y los 12 meses, y su efecto puede durar alrededor de un año para los hilos PDO y entre 18 a 24 meses para los Silhouette Soft. Un tratamiento facial requerirá el uso de entre 2 y 8 hilos. En manos expertas un tratamiento de rejuvenecimiento con hilos incluirá la utilización tanto de hilos lisos como de hilos de soporte. Imagen de un hilo con conos Silhouette Soft ¿Cuándo vemos resultados? Para los hilos de estimulación los resultados son naturales y progresivos, y en general el efecto si bien se evidencia desde la misma aplicación, se va consolidando semana a semana, estando totalmente establecido a partir del tercer mes. Para el caso de los hilos tensores, el efecto se observa inmediatamente. ¿Para quién está indicado? Los hilos estan indicados a partir de 30 años en personas que quieren prevenir, reparar y/o mejorar la flacidez y calidad de la piel. Se pueden combinar con otros tratamientos, como toxina botulínica, implantes de ácido hialurónico, mesoterapia con vitaminas, micropunción cutanea, plasma rico en factores de crecimiento, y por supuesto, cuidados cosméticos. Una vez aplicados se recomeinda evitar la aplicación de tecnicas que elevan el

En realidad en que consiste la aplicación de ácido hialurónico en la cara Dentro de los diferentes materiales de relleno disponibles, el ácido hialurónico se constituye en la actualidad en el tratamiento número uno en el mundo para reposición y volumetría facial. Cada día aparecen nuevas marcas 100% biocompatibles y biodegradables, con duraciones prologadas (hasta 24 meses) y en diferentes densidades, que los hacen adecuados para tratar desde líneas finas superficiales, hasta aplicaciones profundas para reposición completa del volumen facial perdido por el paso del tiempo. Los objetivos principales del tratamiento son: – Reposición del volumen facial perdido. – Reposicionamiento estructural facial. – Modulación de la dinámica muscular (mio-modulación) en las áreas tratadas. Reposición volumétrica no significa simplemente “rellenar la cara”. Significa reponer con un material de relleno -de los cuales por su eficacia y seguridad el mas utilizado en el mundo es el ácido hialurónico-, los volúmenes correctos, en los sitios anatómicos correctos, utilizando el producto adecuado y la técnica de inyección mas apropiada. Los requerimientos actuales para la producción de ácido hialurónico son muy estrictos, y existen numerosas compañías en el mundo que producen “hialurónicos” de gran calidad. Por fortuna en nuestro país están disponibles marcas como Neuramis, Juvederm, Belotero, Teosyal, o Filorga, que ofrecen ácidos hialurónicos tanto de volumen como de bioestimulación e hidratación, apropiados para cada paciente. Un buen producto por si solo no es suficiente. Se requiere una gran experiencia, conocimiento y técnica del médico aplicador con el fin de lograr un resultado seguro, estético, armónico, natural y funcional, ajustado a cada persona. Una gran ventaja adicional asociada al uso de Acido Hialurónico radica en la posibilidad de revertir su efecto cuando el volumen aplicado es muy grande. Para ello los profesionales médico tenemos a nuestro alcance una enzima llamada “hialuronidasa” que elimina el ácido hialurónico.

Medicina Anti-envejecimiento o medicina estética Longevidad es un término común en nuestros días. Significa que vivimos más años, lo que se traduce en la posibilidad de permanecer activos física, social y laboralmente por más tiempo. No obstante, vivir más años significa envejecer más, enfermar más y pasar más tiempo en la adultez. Este hecho, denominado “el paradigma de la longevidad”, constituye una gran oportunidad; la oportunidad de asumir un rol activo frente a nuestra propia salud que nos permita implementar las acciones que nos ayuden no solamente a lucir mejor, sino lo que es mas importante; a tener una vida más larga, más exitosa, más feliz, más saludable, con mayor calidad de vida y bienestar. La diferencia entre la medicina anti-envejecimiento y medicina estética, es fundamentalmente una diferencia de enfoque. Mientras la primera persigue la mejora de la apariencia física, la segunda propende por lograr una buena apariencia, pero además una mejor salud y una vida mas larga y con mayor bienestar, pues asume con total razón, que los cambios en la apariencia física a nivel facial y corporal en las personas dependen tanto de factores externos como internos acentuados por el paso del tiempo.

La toxina botulinica: un procedimiento para medicos Las líneas de expresión y las arrugas constituyen el primer signo facial asociado al paso del tiempo. Suelen aparecer a partir de los 30 años y su presencia y profundidad se incrementa con el paso del tiempo. La aplicación de Toxina Botulínica es el tratamiento médico estético número uno en todo el mundo. No debemos olvidar nunca que la toxina botulínica es un medicamento, con características farmacológicas muy particulares, utilizado en diferentes indicaciones médicas, dentro de las cuales la estética es la mas conocida. La experiencia recogida durante los últimos 20 años en los cuales se han realizado millones de tratamientos en todo el mundo dan certeza al médico y al paciente sobre su eficacia y seguridad. En la actualidad existen numerosas marcas disponibles en el mundo y en Colombia (Botox, Siax, Dysport, Xeomin, etc.) producidas en diferentes países, todas ellas producidas en laboratorios de primer nivel y dotadas de una altísima calidad. Los resultados estéticos que se obtengan con su uso, dependerán no solo de utilizar un excelente producto, sino sobre de la experticia, experiencia y conocimiento del médico aplicador, quien deberá poseer, además de una técnica depurada, sólidos conocimientos de anatomía facial, dinámica muscular y fisiología del envejecimiento, que le permita ofrecer a cada paciente un resultado óptimo, natural y sin ninguna limitación de la mímica y la expresión facial. Finalmente nunca sobre recordar que para el caso de la Toxína Botulínica NO existen dosis. Cada persona requiere una dosis única y particular y una frecuencia de re-aplicación ajustada a su condición particular.